审核专家：彭国球
中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
近期，有新闻报道，深圳一名6岁男童吃了生菜包烤肉后，全身出现青紫色瘀斑和血肿。就医后查明，罪魁祸首竟是生菜上沾染的钩虫幼虫，由此引发血小板功能障碍。
来源：大象新闻视频截图
吃口生菜，怎么还能感染寄生虫？我们平时洗菜的方法，真的安全吗？
肉眼看不见，不代表不存在
医院检查结果显示，该男童血液中嗜酸性粒细胞比值高达46.2%，而儿童正常范围仅为0.5%～5%，最终确诊为寄生虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍。
钩虫主要寄生于人体肠道并吸食血液，常规感染多表现为腹痛、贫血。该患儿出现的皮下瘀斑，是由于特殊免疫反应间接影响了血小板功能，这种情况并不具有普遍性。
钩虫幼虫（丝状蚴）体型极微，肉眼难以识别。生菜贴地生长，若种植环境使用了未腐熟农家肥或灌溉水源受污染，幼虫很容易藏匿于层层叠叠的叶片褶皱中。由于其具有攀附性，仅靠简单清水冲洗很难彻底清除，这就给“病从口入”留下了可乘之机。
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怎样做更安全？
最可靠的办法是充分加热。高温能破坏寄生虫卵的蛋白质结构，但不同寄生虫的耐热性不同：蛔虫卵耐受力极强，需沸水煮沸才能彻底灭活；肝吸虫囊蚴在70℃以上热水中数秒内即可死亡。
因此，建议将蔬菜彻底煮熟。若偏爱生吃做沙拉，可以优先选择正规商超、经过质检的新鲜蔬菜，并配合以下方法降低风险：
预处理：摘掉最外层2—3片叶子，去除损伤、腐烂部分，将叶片逐片掰开，确保清洗到每一面。
浸泡：用1%～3%的淡盐水（500毫升水加5～15克食盐）完全浸没叶片，浸泡15分钟左右。盐水有助于促使部分虫体或杂质脱落，辅助清洁。但需要注意，盐水不能杀灭寄生虫卵。
冲洗：在流动的清水中逐片搓洗叶片正反两面，重点揉搓叶茎和叶脉褶皱处等虫卵容易藏匿的死角。
这种方法虽然不能100%清除虫卵，但能显著减少残留。
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储存同样需要注意，冰箱冷藏只能减缓微生物繁殖，不能杀死寄生虫卵。蔬菜久放会增加变质风险，建议现买现吃，不宜长时间存放。
感染寄生虫，身体会有什么症状？
钩虫感染：常规表现为腹痛、面色萎黄、缺铁性贫血等；罕见信号为莫名出现皮下瘀斑，轻微磕碰就青紫。
蛔虫感染：虫卵经不洁生蔬菜入口，表现为脐周阵发性隐痛、食欲不振，严重时引发营养不良、肠梗阻。
鞭虫感染：经污染蔬菜传播，轻者无症状，重者腹痛、腹泻、便血。
布氏姜片吸虫感染：生吃荸荠、菱角、茭白等水生植物易感染，轻者腹痛腹泻，重者可致肠道溃疡。
肝片形吸虫感染：生吃水芹、西洋菜等水生蔬菜易感染，可伴发热、肝区疼痛、肝功能异常等症状。
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特别提醒
脸上长白斑、夜间磨牙、吃得多不长肉等“民间经验”，均缺乏科学依据，不应作为判断寄生虫感染的主要标准。
网上流传的喝醋、吃大蒜、嚼南瓜籽等驱虫偏方均无科学依据，不仅无效还可能刺激肠胃、耽误病情。
驱虫前必须先就医，在医生评估和指导下用药。服药后虫体可能被分解或随粪便排出，肉眼可能看不到完整虫体，属正常现象，切勿自行加量。
来源：数字北京科学中心
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